過蓋咬合矯正 | 新宿の矯正歯科

重度の過蓋咬合の場合は、顎関節や歯への悪影響があるため、治療をお勧めします。

過蓋咬合(かがいこうごう)とは、奥歯を噛んだ時に上の前歯が下の前歯を過度に覆い隠している状態です(正常は2~3mm程度)。軽度の過蓋咬合であれば、特に問題がなければ治療の緊急性は低いです。しかし、重度の過蓋咬合では、(1)下の前歯が上顎の歯茎を傷つける、(2)顎関節に過度な負担がかかり顎関節症を引き起こす、(3)歯ぎしりや食いしばりにより歯が摩耗する、(4)前歯に過度な力がかかり歯の寿命が短くなる、などの問題が生じます。

特に、下の前歯が上顎の歯茎に当たって傷ができている場合や、顎関節に痛みや違和感がある場合は、早めの治療が必要です。また、前歯の摩耗が進んでいる場合も、これ以上の摩耗を防ぐために治療が推奨されます。

過蓋咬合かどうか、治療が必要かどうかは、精密検査で判断します。まずは矯正専門医に相談し、ご自身の症状の程度と治療の必要性について確認することをおすすめします。早期に治療することで、将来的な問題を予防できます。

症例により異なりますが、動的治療期間は2年半~4年程度です。前歯の圧下(押し下げ)には時間がかかります。

過蓋咬合の治療では、上の前歯を圧下(垂直方向に押し下げる)したり、下の前歯を挺出(引き上げる)したりする必要があります。垂直方向の歯の移動は、水平方向の移動に比べて時間がかかるため、過蓋咬合の治療期間は他の不正咬合より長くなる傾向があります。

軽度から中等度の過蓋咬合であれば、2年半~3年程度で治療が完了することが多いです。重度の過蓋咬合や、全体的な歯並びにも問題がある場合は、3~4年程度かかることがあります。また、アンカースクリュー(矯正用インプラント)を使用することで、治療期間を短縮できる場合もあります。

治療期間は、過蓋咬合の程度、年齢、歯の移動に対する反応、使用する装置の種類などによって個人差があります。また、保定期間(後戻りを防ぐ期間)も2年以上必要になります。具体的な治療期間については、精密検査を行った後に詳しくご説明します。長期間の治療になりますが、根気よく続けることで、健康な噛み合わせを獲得できます。

前歯の圧下(押し下げ)時に違和感を感じることがありますが、強い痛みは少ないです。

矯正治療では、歯に力をかけて移動させるため、装置装着直後や調整後に痛みや違和感を感じることがあります。過蓋咬合の治療では、前歯を垂直方向に圧下する力をかけますが、この際の痛みは比較的軽微です。違和感や鈍い痛みを感じることはありますが、抜歯スペースに歯を移動させる治療に比べて、痛みは少ない傾向があります。

痛みの感じ方には個人差がありますが、一般的には装置装着後2~3日程度で軽減していきます。この期間は、柔らかい食事を選ぶことをおすすめします。市販の鎮痛剤を使用することもできますが、多くの方は鎮痛剤なしでも耐えられる程度の痛みです。

また、過蓋咬合の治療では、奥歯に咬合挙上装置(奥歯の噛み合わせを高くする装置)を使用することがあります。この装置に慣れるまでは違和感がありますが、1~2週間で慣れてきます。痛みが強い場合や長期間続く場合は、装置の調整が必要な可能性がありますので、担当医に相談してください。

適切な噛み合わせにすることで、顎関節への負担が軽減され、顎関節症の改善が期待できます。

過蓋咬合では、噛み合わせが深いため、顎関節に過度な負担がかかります。特に、奥歯を噛んだ時に下顎が後方に押し込まれるような状態になると、顎関節や周囲の筋肉に負担がかかり、顎関節症(顎の痛み、口が開けにくい、音がするなど)を引き起こすことがあります。

矯正治療により過蓋咬合を改善し、適切な噛み合わせにすることで、顎関節への負担が軽減されます。その結果、顎関節症の症状が改善されることが期待できます。前歯の垂直的な位置が改善されると、下顎の位置も正常になり、顎関節や筋肉への負担が減ります。

ただし、顎関節症の原因は複雑で、噛み合わせだけが原因ではない場合もあります。ストレス、歯ぎしり、食いしばり、悪い姿勢なども関与していることがあります。顎関節症の症状がある場合は、矯正治療と並行して、理学療法やスプリント療法(マウスピースを使った治療)などを行うこともあります。まずは診察を受けて、顎関節症の原因と最適な治療法について相談することをおすすめします。

年齢に関係なく治療可能です。むしろ成人期の治療の方が、骨の成長がないため安定性に優れています。

矯正治療は、歯と歯茎が健康であれば何歳からでも可能です。成人の方でも、過蓋咬合を改善して健康な噛み合わせを獲得できます。過蓋咬合により、顎関節症や歯の摩耗などの問題がある場合、治療によりこれらの問題を改善し、歯の寿命を延ばすことができます。

成人の場合、骨の成長が完了しているため、治療計画が立てやすく、治療結果も安定しやすいというメリットがあります。子供の場合は成長により予測が難しい面がありますが、成人ではその心配がありません。また、成人は治療への協力が得られやすく、装置の管理もしっかりできるため、計画通りに治療が進むことが多いです。

ただし、成人の場合、子供に比べて骨の代謝が緩やかなため、歯の移動に時間がかかることがあります。また、すでに顎関節症や歯の摩耗がある場合は、それらの治療も並行して行う必要があります。何歳からでも、健康な噛み合わせを手に入れることは可能ですので、諦めずにご相談ください。まずは精密検査を受けて、最適な治療計画を立てましょう。

噛み合わせの改善により、歯ぎしりの軽減効果が期待できます。ただし、完全になくなるとは限りません。

過蓋咬合では、噛み合わせが深く、前歯に過度な力がかかるため、歯ぎしりや食いしばりが起こりやすくなります。また、顎関節に負担がかかることで、無意識のうちに顎の位置を調整しようとして歯ぎしりをすることもあります。

矯正治療により過蓋咬合を改善し、適切な噛み合わせにすることで、顎関節や歯への負担が軽減されます。その結果、歯ぎしりが軽減される効果が期待できます。前歯と奥歯のバランスが良くなることで、歯ぎしりの頻度や強さが減ることが多いです。

ただし、歯ぎしりの原因は噛み合わせだけではなく、ストレス、睡眠障害、飲酒、喫煙なども関与しています。そのため、矯正治療だけで歯ぎしりが完全になくなるとは限りません。歯ぎしりが続く場合は、ナイトガード(夜間用のマウスピース)を使用して、歯を保護することが重要です。

矯正治療により噛み合わせを改善することは、歯ぎしりの軽減に有効ですが、生活習慣の改善やストレス管理なども併せて行うことが大切です。

軽度から中等度の過蓋咬合であれば、裏側矯正やマウスピース型矯正が可能です。重度の場合は通常の表側装置が適しています。

軽度から中等度の過蓋咬合で、全体的な歯並びにも大きな問題がない場合は、裏側矯正やマウスピース型矯正での治療が可能な場合があります。特に、マウスピース型矯正は、装置自体が奥歯を噛んだ時に前歯が噛み合わないようにする効果(咬合挙上効果)があるため、過蓋咬合の治療に適していることがあります。

裏側矯正は、表側矯正と同等の治療効果が得られるため、見た目を気にされる方におすすめです。装置が歯の裏側にあるため、正面から見ても全く見えません。過蓋咬合の治療でも、前歯の精密な圧下(押し下げ)が可能です。

ただし、重度の過蓋咬合の場合は、通常の表側装置を使用することが多いです。過蓋咬合の治療では、前歯を垂直方向に精密に動かす必要があり、複雑な歯のコントロールが求められるためです。また、アンカースクリュー(矯正用インプラント)を併用することもあります。

見えない矯正が可能かどうかは、過蓋咬合の程度、全体的な歯並びの状態などによって異なります。精密検査を行って、最適な治療法をご提案します。

過蓋咬合は確かに後戻りしやすい不正咬合です。ただし、適切な保定装置の使用により後戻りを防ぐことができます。

過蓋咬合の治療では、前歯を垂直方向に圧下(押し下げ)しますが、圧下した歯は元の位置に戻ろうとする性質があります。特に、前歯の垂直的な位置は後戻りしやすく、保定を怠ると再び過蓋咬合になってしまう可能性があります。

後戻りを防ぐためには、保定装置(リテーナー)の適切な使用が非常に重要です。保定装置には、(1)取り外し式のマウスピースタイプ、(2)歯の裏側に固定するワイヤータイプ、などがあります。治療終了後、最初の1~2年は1日中(食事と歯磨き以外)装着し、その後は夜間のみの装着に移行するのが一般的です。過蓋咬合の場合、保定期間は他の不正咬合より長くなることがあります。

また、歯ぎしりや食いしばりの癖がある場合は、ナイトガード(夜間用のマウスピース)を使用して、歯を保護することも重要です。保定装置を指示通りに使用し、定期的なチェックを受けることで、治療結果を長期的に維持することができます。保定は矯正治療の一部ですので、しっかり継続しましょう。

矯正治療では歯の形は戻りませんが、補綴治療(被せ物や詰め物)により形態を回復できます。

過蓋咬合により、長年にわたって前歯に過度な力がかかると、歯が摩耗(すり減る)してしまうことがあります。特に、下の前歯が上顎の歯茎や上の前歯の裏側に当たり続けることで、歯の先端がすり減ってしまいます。矯正治療は歯の位置を動かす治療ですので、すり減った歯の形を元に戻すことはできません。

ただし、矯正治療により適切な噛み合わせにした後、補綴治療(被せ物や詰め物で歯の形を回復する治療)を行うことで、歯の形態を回復できます。コンポジットレジン(歯科用プラスチック)による詰め物や、セラミックの被せ物などを使用して、すり減った部分を補います。

矯正治療を先に行うことで、適切な噛み合わせが獲得され、補綴治療後の歯が再び摩耗するのを防ぐことができます。逆に、補綴治療を先に行ってしまうと、噛み合わせが改善されていないため、再び摩耗してしまう可能性があります。

摩耗が進んでいる場合は、まず矯正治療で噛み合わせを改善し、その後に補綴治療で歯の形を回復するという順序で治療を進めることをおすすめします。

過蓋咬合には遺伝的要因が関与することがありますが、後天的な要因も大きく影響します。

過蓋咬合の原因として、遺伝的要因があります。顎の骨格の大きさや形、歯の大きさなどは遺伝的に決まる部分が大きく、ご両親やご家族に過蓋咬合の方がいると、お子さんも過蓋咬合になる可能性が高くなります。特に、上顎が大きい、下顎が小さい、前歯が長いなどの特徴は遺伝しやすいです。

一方、後天的な要因も過蓋咬合の原因になります。例えば、(1)奥歯の早期喪失(虫歯などで奥歯を失うと、前歯に過度な力がかかる)、(2)悪習癖(舌で前歯を押す、指しゃぶりなど)、(3)歯ぎしりや食いしばり、(4)軟食中心の食生活(顎が十分に発達しない)、などがあります。

ご家族に過蓋咬合の方がいる場合でも、後天的な要因に注意することで、過蓋咬合を予防したり、軽度に抑えたりすることができます。硬いものをしっかり噛む、悪習癖を改善する、虫歯を予防して歯を失わないようにする、などが重要です。お子さんの噛み合わせが気になる場合は、早めに矯正専門医に相談し、定期的なチェックを受けることをおすすめします。

永久歯が生え揃ってからの治療が一般的ですが、重度の場合や問題がある場合は早期治療を検討します。

過蓋咬合の治療は、永久歯が生え揃う12~14歳頃から開始するのが一般的です。この時期は、顎の成長がほぼ完了しており、すべての永久歯が揃っているため、治療計画が立てやすく、治療結果も安定しやすいからです。

ただし、重度の過蓋咬合で、下の前歯が上顎の歯茎を傷つけている場合や、顎関節に問題がある場合は、早期治療を検討します。また、奥歯の早期喪失により過蓋咬合が進行している場合も、早めの介入が必要です。早期治療では、咬合挙上装置(奥歯の噛み合わせを高くする装置)や、取り外し式の装置を使用して、過蓋咬合の進行を防ぎます。

乳歯列期や混合歯列期(6~12歳頃)の過蓋咬合は、永久歯への生え変わりとともに改善することもありますが、改善しないことも多いです。お子さんの過蓋咬合が気になる場合は、早めに矯正専門医に相談し、定期的なチェックを受けることをおすすめします。適切な時期に治療を開始することで、効果的に改善できます。

治療中、一時的に噛みにくさを感じることがありますが、徐々に慣れていきます。

過蓋咬合の治療では、前歯を圧下(押し下げ)したり、奥歯を挺出(引き上げ)したりするため、治療途中で噛み合わせが変化します。特に、咬合挙上装置(奥歯の噛み合わせを高くする装置)を使用する場合、装置をつけた直後は奥歯でしか噛めず、前歯が浮いた状態になります。この時期は、食べ物を噛み切りにくい、話しにくいなどの違和感があります。

しかし、多くの方は1~2週間で装置に慣れ、普通に食事ができるようになります。最初は柔らかい食事を選び、徐々に普通の食事に戻していくことをおすすめします。前歯で噛み切る必要がある食べ物(りんご、とうもろこしなど)は、小さく切ってから食べるなどの工夫が必要です。

治療が進むにつれて、前歯と奥歯のバランスが改善され、噛みやすくなっていきます。治療終了時には、適切な噛み合わせが獲得され、治療前よりも快適に食事ができるようになります。一時的な不便はありますが、治療のゴールを目指して頑張りましょう。噛みにくさが続く場合は、担当医に相談してください。

適切な噛み合わせにすることで、顎関節への負担が軽減され、顎関節症の予防効果が期待できます。

過蓋咬合では、噛み合わせが深いため、顎関節に過度な負担がかかりやすい状態です。長年にわたって負担がかかり続けると、将来的に顎関節症(顎の痛み、口が開けにくい、音がするなど)を発症するリスクが高まります。また、顎関節への負担により、頭痛や肩こりなどの症状が出ることもあります。

矯正治療により過蓋咬合を改善し、適切な噛み合わせにすることで、顎関節への負担が軽減されます。前歯と奥歯のバランスが良くなり、下顎の位置も正常になるため、顎関節や周囲の筋肉にかかる負担が減ります。その結果、将来的な顎関節症の予防効果が期待できます。

特に、若いうちに過蓋咬合を治療することで、長期的に健康な顎関節を維持できる可能性が高まります。すでに顎関節に違和感や痛みがある場合は、早めに治療を開始することをおすすめします。過蓋咬合の治療は、歯並びを美しくするだけでなく、顎関節の健康を守るためにも重要です。

過度な力から歯を守ることで、歯の寿命を延ばすことができます。

過蓋咬合では、前歯に過度な力がかかるため、歯に様々な問題が生じます。(1)歯の摩耗(すり減る)、(2)歯根の吸収(歯の根が溶ける)、(3)歯周病の進行、(4)歯の破折(割れる)、などのリスクが高まります。これらの問題により、歯の寿命が短くなってしまう可能性があります。

矯正治療により過蓋咬合を改善し、適切な噛み合わせにすることで、前歯にかかる過度な力を分散させることができます。前歯と奥歯のバランスが良くなり、すべての歯に均等に力がかかるようになるため、特定の歯だけに負担がかかることを防げます。その結果、歯の摩耗や破折のリスクが減り、歯の寿命を延ばすことができます。

また、適切な噛み合わせにより、歯周組織(歯を支える骨や歯茎)への負担も軽減されます。歯周病の進行を抑制し、歯を長期的に健康に保つことができます。過蓋咬合の治療は、将来の歯の健康を守るための重要な投資と言えます。早めに治療することで、より長く自分の歯を使い続けることができます。