過蓋咬合矯正 | 新宿の矯正歯科

新宿で過蓋咬合矯正、
機能的で美しい咬み合わせ

前歯が咬まない開咬を、
理想的な歯並びに変える専門治療

過蓋咬合矯正とは?

過蓋咬合とは

過蓋咬合とは、上の前歯が下の前歯を過度に覆っている状態で、咬み合わせが深すぎる咬合異常です。
「ディープバイト」とも呼ばれ、正常な咬み合わせでは上の前歯が下の前歯を2-3mm覆うのに対し、過蓋咬合では4mm以上覆っている状態を指します。
重度の場合、下の前歯が上の前歯の歯肉に当たることもあり、機能的・審美的な問題を引き起こします。

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このような方に向いています

  • チェック咬み合わせが深すぎる方
  • チェック下の前歯がほとんど見えない方
  • チェック下の前歯が上の歯肉に当たる方
  • チェック顎関節に違和感がある方
  • チェック歯ぎしりや食いしばりがある方
  • チェック前歯が摩耗している方
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このような方には注意が必要です

  • チェック重度の歯周病がある方
  • チェック虫歯治療が完了していない方
  • チェック定期的な通院が困難な方
  • チェック金属アレルギーのある方(装置によって)
  • チェック重度の顎関節症がある方
  • チェック歯の摩耗が著しく進行している方
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治療の特徴

過蓋咬合矯正の特徴は次のとおりです。

  • チェック顎関節への負担軽減
  • チェック前歯の摩耗防止
  • チェック咀嚼機能の改善
  • チェック審美性の向上

過蓋咬合の分類と原因

01.軽度過蓋咬合

上の前歯が下の前歯を4-6mm覆っている状態です。
機能的な問題は少なく、審美的な改善が主な目的となります。

02.中等度過蓋咬合

上の前歯が下の前歯を6-8mm覆っている状態です。
顎関節への負担や前歯の摩耗が始まることがあります。

03.重度過蓋咬合

上の前歯が下の前歯を8mm以上覆っている状態です。
下の前歯が上の歯肉に当たり、機能的な問題が顕著になります。

04.完全過蓋咬合

下の前歯が全く見えず、上の歯肉に完全に隠れている状態です。
最も重篤な過蓋咬合で、緊急性の高い治療が必要です。

05.原因

・遺伝的要因(骨格的特徴)
・下顎の後退(下顎劣成長)
・上顎前歯の過萌出
・下顎前歯の萌出不足
・臼歯の低位
・咬筋の過活動
・歯ぎしり・食いしばり

治療方法の選択

矯正治療による咬合挙上

過蓋咬合の基本的な治療法です。

1

前歯の圧下

上の前歯を歯槽骨内に押し込む治療です。
最も確実で安定した治療法とされています。

2

臼歯の挺出

奥歯を伸ばして咬み合わせの高さを上げる治療です。
前歯の圧下と組み合わせて行うことが多いです。

3

マルチブラケット装置

最も予知性が高く、確実な治療効果が期待できます。
複雑な歯の移動にも対応可能です。

4

リンガルブラケット装置(裏側矯正)

歯の裏側に装置を装着する方法で、見た目を気にせず治療を受けられます。
過蓋咬合の治療にも有効です。

5

マウスピース型矯正装置

軽度から中等度の過蓋咬合に適応があります。
段階的に咬み合わせを改善していきます。

補綴治療との組み合わせ

矯正治療と併用することで、より効果的な治療が可能です。

1

咬合挙上

奥歯に詰め物やかぶせ物を装着し、咬み合わせの高さを上げます。
短期間での改善が可能です。

2

前歯の形態修正

摩耗した前歯の形態を回復し、理想的な咬み合わせを作ります。

外科矯正治療

重度の骨格性過蓋咬合に適応されます。

1

上顎骨切り術

上顎を下方移動させ、咬み合わせの深さを改善します。

2

下顎骨切り術

下顎を前方移動させ、過蓋咬合を改善します。

3

オトガイ形成術

下顎先端部の形態を修正し、顔貌のバランスを改善します。

期待できる効果

機能的改善

適切な咬み合わせにより、咀嚼機能が向上します。
顎関節への負担が軽減され、顎関節症の予防・改善につながります。

前歯の保護

過度な咬み込みが改善され、前歯の摩耗を防ぐことができます。
歯の寿命を延ばすことができます。

審美的改善

下の前歯が適切に見えるようになり、自然な笑顔を獲得できます。
口元のバランスが改善されます。

顎関節機能の改善

正常な顎の動きが可能になり、開口時の違和感が解消されます。
歯ぎしりや食いしばりの軽減効果も期待できます。

心理的効果

機能的な問題が解消されることで、食事や会話に自信が持てるようになります。
顎の痛みや違和感からの解放により、快適な日常生活が送れるようになります。

治療の複雑さ

01.技術的難易度

過蓋咬合の治療は矯正治療の中でも特に高度な技術を要します。
前歯の圧下は困難な歯の移動の一つとされています。

02.治療期間

一般的な矯正治療よりも期間が長くなることが多いです。
前歯の圧下には特に時間がかかります。

03.安定性の確保

治療後の安定性を確保するため、長期間の保定が必要です。
適切な保定装置の使用が重要になります。

治療におけるリスク・副作用

※歯を移動させる際、痛みや違和感が数日~1週間程度生じることがあります。

※前歯の圧下は困難な歯の移動で、治療期間が長期になることがあります。

※矯正装置装着により歯磨きが困難になります。

※清掃不良により虫歯や歯周病のリスクが高まります。

※前歯の圧下に伴い歯根吸収が起こるリスクがあります。

※治療中・治療後に顎関節症状が現れることがあります。

※歯肉退縮が起こることがあります。

※過蓋咬合は後戻りしやすい傾向があります。

※咬合挙上により一時的に咬みにくさを感じることがあります。

ご相談事例

Q

過蓋咬合は必ず治療が必要ですか?

重度の場合は顎関節や歯への悪影響があるため、治療をお勧めします。

Q

治療期間はどのくらいかかりますか?

症例により異なりますが、2年半~4年程度です。前歯の圧下には時間がかかります。

Q

痛みはありますか?

前歯の圧下時に違和感を感じることがありますが、強い痛みは少ないです。

Q

顎関節症は改善されますか?

適切な咬み合わせにより、顎関節への負担が軽減され改善が期待できます。

Q

大人になってからでも治療できますか?

年齢に関係なく治療可能です。むしろ成人期の治療の方が安定性に優れています。

Q

歯ぎしりは改善されますか?

咬み合わせの改善により、歯ぎしりの軽減効果が期待できます。

Q

見えない矯正で治療できますか?

軽度から中等度の症例では可能ですが、重度の場合は通常の装置が適しています。

Q

治療費はどのくらいかかりますか?

80万円~150万円程度です。症例の複雑さにより異なります。

Q

後戻りしやすいと聞きましたが?

確かに後戻りしやすいですが、適切な保定装置の使用により防ぐことができます。

Q

摩耗した歯は元に戻りますか?

矯正治療では歯の形は戻りませんが、補綴治療により形態を回復できます。

よくある質問

過蓋咬合は遺伝しますか?

遺伝的要因が関与することがありますが、後天的な要因も大きく影響します。

子供の過蓋咬合はいつ治療すべきですか?

永久歯が生え揃ってからの治療が一般的ですが、重度の場合は早期治療を検討します。

治療中に咬みにくくなりますか?

一時的に咬みにくさを感じることがありますが、徐々に慣れていきます。

顎関節症の予防効果はありますか?

適切な咬み合わせにより、顎関節症の予防効果が期待できます。

歯の寿命は延びますか?

過度な力から歯を守ることで、歯の寿命を延ばすことができます。

医師からのコメント

開咬は咬合異常の中でも特に治療が困難とされていますが、近年の治療技術の向上により確実な改善が可能になっています。
最も重要なのは、原因となる習癖の除去です。舌癖や口呼吸などの改善なしには、矯正治療だけでは根本的な解決に至りません。
当院では言語聴覚士と連携し、筋機能療法にも力を入れています。
開咬は後戻りしやすい特徴がありますが、原因の除去と適切な治療により、機能的で美しい咬み合わせを獲得できます。
前歯で物が咬めない、発音に問題があるなどでお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。
お子さまの指しゃぶりや舌癖が気になる保護者の方も、お気軽にご相談いただければと思います。

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